Пассивно-агрессивное расстройство личности

Пассивно-агрессивное расстройство личности (ПАРЛ) – психическое нарушение, при котором человек демонстрирует скрытую враждебность и неповиновение другим людям, особенно к тем, у кого есть над ним авторитет. Больной часто жалуются на жизнь, избегают ответственности, обвиняют других в своих неудачах, саботируют работу или отношения, но при этом открыто не выражает эмоции и потребности.

Патологическое поведение может быть временной реакцией на стресс или конфликт, но если оно становится хроническим и мешает нормальной жизни, то это указывает на наличие серьезного заболевания. Отклонение приводит к тяжелым осложнениям, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту и получить квалифицированную помощь.

Определение болезни – что такое пассивно-агрессивное расстройство личности

Пассивно-агрессивное расстройство личности – это хроническая патология, при котором человек проявляет скрытую агрессию к людям или ситуациям, которые он воспринимает как угрожающие его автономии или самоутверждению. Он не умеет открыто выражать чувства и потребности, конструктивно решать конфликты. Вместо этого использует пассивные или косвенные методы выражения недовольства или протеста, такие как медленная работа, пренебрежение обязанностями, невыполнение обещаний, забывчивость, игнорирование, ирония, сарказм или жалобы.

Негатив направлен на конкретных людей (родителей, партнеров, коллег) или на общественные институты (школу, работу, государство). Болезнь отличается от обычной пассивной агрессии тем, что имеет устойчивый характер, а также мешает нормальному функционированию в разных сферах жизни.

Пациенты с ПАРЛ склонны к прокрастинации, забывчивости, неорганизованности и пессимизму. Отклонение может быть вызвано различными факторами: детские травмы, заниженная самооценка, страх наказания. В Международной классификации болезней (МКБ) недуг имеет код F60.8.

Симптомы или как проявляется пассивно-агрессивное расстройство личности

Нарушение проявляется разными способами, в зависимости от ситуации и личности пациента. Однако существуют некоторые общие признаки пассивно-агрессивного расстройства личности. К ним относятся:

1. Несогласие с требованиями или ожиданиями окружающих. При этом человек не выражает мнение или эмоции открыто, а скрывает их за улыбкой, согласием или повиновением.

2. Попытки избежать ответственности, уклонение от выполнения заданий, отсутствие инициативы, прокрастинация, забывчивость или небрежность.

3. Саботаж, манипуляция или месть окружающим, которые воспринимаются как авторитеты, конкуренты или противники. Это выражается в невыполнении обещаний, создании проблем, распространении слухов, подрыве доверия или авторитета, провоцировании конфликтов или раздора.

4. Негативное отношение к людям, критика, жалобы, недовольство, цинизм, ирония или сарказм. Больной видит в других только недостатки и ошибки, не признает собственных проблем и не принимает конструктивной критики или помощи.

5. Страдание, жертвенность или мазохизм. Индивид намеренно ставит себя в сложные или унизительные ситуации, чтобы вызвать жалость, вину или сочувствие. Может отказываться от собственных потребностей или желаний, чтобы продемонстрировать самоотверженность или бескорыстие.

6. Нестабильность настроения, тревожность, депрессия или апатия. Постоянное напряжение, неудовлетворенность, грусть или безразличие к жизни. Снижается самооценка, постоянно сохраняется чувство вины, стыда или беспомощности.

Причины появления пассивно-агрессивное расстройство личности

Основные механизмы возникновения заболевания связаны с сочетанием биологических, психологических и социальных факторов.

Среди биологических факторов выделяют генетическую предрасположенность, сбой функционирования нейротрансмиттеров (химических веществ, передающих сигналы между нервными клетками) и гормональный дисбаланс. К психологическим причинам относится низкая самооценка, негативное восприятие себя и других, слабо развитые навыки общения, психологические травмы.

Социальные факторы: неблагоприятные условия воспитания, такие как чрезмерная строгость, авторитарность, недостаток любви и поддержки, насилие, изоляция, отсутствие ролевых моделей и обратной связи. Также на формирование патологии влияют культурные и социальные ожидания, стереотипы и давление.

Патогенез пассивно-агрессивного расстройства личности до конца не изучен. Специалисты связывают его с нарушением развития личности в детстве и юности. Становление психики происходит под влиянием разнообразных обстоятельств. Если человек сталкивается с негативными воздействиями извне или изнутри, то возникают трудности с адекватным и правильным формированием личности. При генетической предрасположенности к отклонению в качестве триггера может быть любая стрессовая ситуация, в которой индивид оказывается независимо от возраста.

Стадии и классификация пассивно-агрессивного расстройства личности

ПАРЛ делится на разные виды по следующим критериям: степень выраженности, типы проявления, сопутствующие расстройства. Одна из наиболее известных классификаций – по Миллону, который выделяет четыре подтипа отклонения. Каждый из них сопровождается определенными чертами личности, способами пассивно-агрессивного поведения и типами отношений с окружающими:

1. Вакцилирующий. Пациенты не могут принимать решения и постоянно меняют мнение, желания и планы. Они не уверены в себе и зависят от одобрения и поддержки других. Избегают ответственности и конфликтов, уклоняются от обязательств и обещаний, откладывают дела на потом и просят о сроках. Пассивно-агрессивно манипулируют другими, заставляя их делать то, что они сами не хотят или не могут сделать. Стремятся к гармонии и стабильности в отношениях, но часто разочаровывают и раздражают других нерешительностью и ненадежностью.

2. Саркастический. Данный вид пассивно-агрессивного расстройства личности характеризуется использованием языка в качестве оружия против других. Пациенты с такой формой патологии остроумные, интеллектуальные и критически настроенные. Они не уважают авторитетов и норм, а насмехаются над ними. Пассивно-агрессивно выражают недовольство и презрение к другим через злобные шутки, насмешки и иронию. Стремятся к доминированию и превосходству в отношениях, но часто обижают и унижают других язвительным юмором.

3. Упрямый. Больные не подчиняются правилам и требованиям других. Они самостоятельные, упорные и принципиальные. Не признают ошибок и неизменны в собственных взглядах и поведении. Пассивно-агрессивно сопротивляются и саботируют то, что им не нравится или не выгодно. Делают все наоборот или медленно и плохо. Стремятся к автономии и независимости в отношениях, но часто конфликтуют с другими из-за упрямства и непреклонности.

4. Обидчивый. Пациенты с такой формой ПАРЛ чувствительны к обидам и критике от окружающих. Они ранимы, обидчивы и замкнуты. Не доверяют другим и подозревают их во враждебности и злонамеренности. Пассивно-агрессивно мстят и наказывают тех, кто их обидел или оскорбил. Не прощают и не забывают обиды, а накапливают их в себе. Стремятся к справедливости и уважению в отношениях, но часто страдают и становятся жертвами из-за обидчивости и подозрительности.

Осложнения пассивно-агрессивного расстройства личности

Последствия болезни ухудшают качество жизни больного и его окружения. Среди наиболее распространенных последствий можно выделить:

1. Проблемы в личных отношениях. Пациентам трудно общаться с другими людьми. Им проблематично выстроить доверительные и крепкие отношения. Из-за регулярных конфликтов взаимодействие с окружающими постепенно сводится к минимуму или вовсе прекращается.

2. Трудности в профессии. Человеку тяжело выполнять свои обязанности, достигать поставленных целей, адаптироваться к изменениям, соблюдать правила и нормы, участвовать в командной работе и подчиняться начальству. Они неорганизованные, отличаются неадекватными и агрессивными поступками. Из-за болезни они теряют рабочее место, карьерные возможности или профессиональное уважение.

3. Проблемы со здоровьем. Личности с ПАРЛ часто испытывают стресс, тревогу, гнев, вину или стыд. Они страдают от психосоматических отклонений, таких как мигрени, боли в животе, высокое давление, сердечные проблемы или нарушения сна. Злоупотребляют алкоголем, наркотиками или лекарствами для снятия напряжения или подавления эмоций.

Если вы подозреваете у кого-то из близких наличие данной патологии не игнорируйте проблему и не надейтесь на ее саморазрешение.

ПАРЛ – серьезное психическое заболевание, требующее профессиональной помощи и лечения.

Чем раньше вы посетите врача, тем больше шансов на успешное восстановление и улучшение качества жизни. Обратитесь за профессиональной помощью, если:

• страдаете от стресса, тревоги, депрессии, гнева или других негативных эмоций, которые не можете контролировать или выражать адекватно;

• злоупотребляете алкоголем, наркотиками или лекарствами для снятия напряжения или подавления эмоций;

• имеете психосоматические болезни или другие проблемы со здоровьем, связанные с отклонением;

• есть мысли о самоповреждении или самоубийстве из-за неадекватного поведения.

Диагностика пассивно-агрессивного расстройства личности

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к квалифицированному психиатру или психотерапевту, который проведет с пациентом подробный разговор, используя различные тесты и анкеты для оценки личности, эмоций и поведения.

По МКБ-10 для постановки диагноза ПАРЛ необходимо наличие следующих признаков:

• глубокое и длительное нарушение образца восприятия, мышления, чувствования и поведения по отношению к себе и окружающему миру;

• неспособность адаптироваться к изменяющимся условиям жизни и социальным требованиям;

• существенное страдание или нарушение функционирования индивида из-за нарушения образца;

• склонность к постоянному негативизму, оппозиционизму и конфликтности в отношениях с другими людьми, особенно с теми, кто занимает позицию авторитета или имеет власть над индивидом;

• склонность к постоянной пассивной агрессии в виде уклонения от выполнения заданий или обязательств, забывчивости или небрежности по отношению к делам или людям, саботажа работы или деятельности других людей организаций.

• неспособность выражать собственные чувства и потребности прямо и открыто, а признавать ответственность за свое поведение и его последствия.

Лечение пассивно-агрессивного расстройства личности

Тут не указаны форматы - стац -амб, когда нужно ехать в клинику и почему, в какую клинику

Терапия нарушения проводится в различных форматах, в зависимости от степени тяжести симптомов и индивидуальных потребностей пациента.

Стационарное лечение предполагает пребывание в специализированной клинике или психиатрическом отделении больницы на определенный период времени. Этот формат рекомендуется для лиц с ярко-выраженной клинической картиной, требующей непосредственного медицинского наблюдения и интенсивной терапии.

Амбулаторное лечение предполагает посещение психиатра на регулярной основе, но без пребывания в клинике. Данный вариант подходит для больных с легкими симптомами или для тех, кто уже прошел стационарную терапию и нуждается в восстановлении.

Обратиться в клинику необходимо, если симптомы заболевания значительно ухудшают качество жизни, вызывают проблемы в отношениях или препятствуют нормальному функционированию. В психоневрологическом медцентре будет предоставлена специализированная помощь и поддержка, а также определено наиболее эффективное лечение.

Обычно терапия ПАРЛ включает следующие методы:

1. Психотерапия. Основной способ лечения, направленный на коррекцию негативного мышления, эмоций и поведения. Существует множество видов психотерапии, которые эффективны в борьбе с расстройством, например, когнитивно-поведенческая, психодинамическая, гештальт-терапия, семейная. Цель терапии – помочь пациенту осознать и принять проблему, понять ее причины и последствия, развить навыки адекватного выражения и управления эмоциями, научиться решать конфликты и проблемы конструктивно, улучшить самооценку и самоконтроль, установить и поддерживать здоровые отношения с окружающими.

2. Фармакотерапия. Дополнительный метод лечения, направленный на снижение тревоги, депрессии, гнева или других негативных эмоций, связанных с ПАРЛ. Обычно используются следующие группы препаратов: антидепрессанты, анксиолитики, нормотимики, стабилизаторы настроения. Цель терапии — стабилизировать настроение больного, уменьшить стресс и напряжение, повысить его работоспособность и качество жизни.

3. Самопомощь. Важный метод борьбы с ПАРЛ, направленный на поддержание и укрепление достигнутых результатов психотерапии и фармакотерапии. Существует множество способов самопомощи, такие как чтение книг или статей по теме, посещение групп поддержки или онлайн-форумов для людей с ПАРЛ или близких им людей, выполнение упражнений для расслабления и удовольствия, практика медитации или йоги для гармонизации души и тела, установление реалистичных целей и планов для развития и самосовершенствования.

+7 495 266-32-98

звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных

Профилактика пассивно-агрессивного расстройства личности

Профилактика болезни направлена на предотвращение его возникновения или развития в раннем возрасте. Она включает следующие меры:

• создание благоприятной среды воспитания для ребенка, обеспечивающей ему любовь, поддержку, уважение, понимание, обратную связь;

• стимулирование развития личности детей, способствующей его автономии, независимости, самоуважению, самоконтролю, адаптации, сотрудничеству и конкуренции;

• обучение ребенка навыкам общения, выражения и управления эмоциями, решения конфликтов и проблем, установления и поддержания здоровых отношений с другими людьми;

• предоставление детям возможностей для самореализации, самовыражения, самосовершенствования и самопомощи.

Рекомендации направлены на улучшение состояния и качества жизни больного и его окружения:

1. Признайте и примите проблему. Не отрицайте и не игнорируйте заболевание, осознайте и признайте ее. Не стыдитесь или вините себя за проблему, а примите ее как часть личности, которую можно изменить.

2. Сотрудничайте с психотерапевтом. Не бойтесь или не сопротивляйтесь психотерапии. Будьте открыты и честны с врачом, выражайте собственные чувства и потребности, задавайте вопросы и делитесь мыслями. Доверяйте психотерапевту и следуйте его инструкциям и заданиям. Не бойтесь экспериментировать с новыми способами мышления, чувствования и поведения.

3. Принимайте лекарства по назначению. Не отказывайтесь от фармакотерапии, если она назначена. Принимайте лекарства строго по назначению врача и не меняйте дозу или режим приема без его согласия. Следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых побочных эффектах.

При появлении первых признаков нарушения обратитесь за профессиональной помощью. Не пытайтесь справиться с патологией в одиночку, запишитесь на прием к квалифицированному психиатру, который назначит подходящее лечение. Следуйте рекомендациям врача и не прерывайте терапию без его согласия.

Список литературы:

1. Под ред. Б.Д. Карвасарского. – СПб.: Питер, Клиническая психология: учебник 2012.

2. Под ред. А. Бека, А. Фримена. – СПб.Когнитивная психотерапия расстройств личности /: Питер, 2002.

3. Перевод на русский язык под ред. Ю. Л. Нуллера, С. Ю. Циркина. Международная классификация болезней (10-й пересмотр): Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике /

4. Под ред. Н. Г. Незнанова, Ю. А. Александровского, Л. М. Барденштейна, В. Д. Вида, В. Н. Краснова, Ю.В. Попова. Психиатрия nbsp;(Серия «Клинические рекомендации») / — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

5. Шапиро, Д. Невротические стили / Д. Шапиро; пер.с англ. – М. : Изд-во Ин-та общегуманитарных исследований; СПб. : Университетская книга, 1998.